CANCER DU REIN
Le nombre de nouveaux cas de cancers du rein en France métropolitaine en 2018 est estimé à 15 323, dont 67 % chez l’homme.
Un cancer du rein peut prendre naissance à partir d'une cellule de différentes parties du rein mais, dans la majorité des cas, il se développe à partir d'une cellule du parenchyme rénal. Ce type de cancer du rein porte le nom de carcinome à cellules rénales.
Lorsqu'un cancer apparaît, les cellules cancéreuses sont d'abord peu nombreuses et confinées à l'intérieur du rein. On parle de cancer localisé.
Si aucun traitement n'est mis en place, les cellules cancéreuses deviennent plus nombreuses ; la taille de la tumeur augmente. Celle-ci peut s'étendre au-delà du rein et toucher les tissus et les organes voisins : la veine rénale, les tissus qui entourent le rein. Dès lors, le cancer est dit localement avancé.
CANCERS DE LA VESSIE
On estime à 13 074 le nombre de nouveaux cas de cancer de vessie diagnostiqués en France en 2018, dont 81 % chez l’homme.
Lorsqu'un cancer de la vessie apparaît, les cellules cancéreuses sont d'abord peu nombreuses et limitées à la muqueuse. Le plus souvent, les cancers de la vessie y restent cantonnés. On parle de tumeur de vessie non infiltrante du muscle.
La tumeur peut s'infiltrer plus profondément dans la paroi de la vessie et atteindre la couche musculaire ou les organes voisins ; on parle alors de cancer infiltrant et, plus précisément, de tumeur de vessie infiltrante du muscle.
Il arrive que des cellules cancéreuses se détachent de la tumeur située sur la vessie et migrent vers d'autres organes, formant de nouvelles tumeurs.
CANCERS DU REIN
Le cancer du rein est le plus souvent traité par la chirurgie lorsqu'il est localisé ou localement avancé. Lorsque le cancer a formé des métastases, le traitement repose sur des médicaments de thérapies ciblées et d'immunothérapie, associés ou non à la chirurgie.
La chimiothérapie classique n'est pas utilisée et la radiothérapie l'est rarement, car les cellules cancéreuses du rein sont généralement résistantes à ces traitements habituellement utilisés contre le cancer.
Chirurgie
L'intervention consiste à retirer une partie ou la totalité du rein atteint par la tumeur, c'est ce qu'on appelle une néphrectomie.
Thérapies ciblées et immunothérapie
Les médicaments anticancéreux sont essentiellement proposés pour traiter les cancers du rein qui ont formé des métastases. Les deux principaux types de médicaments utilisés sont des thérapies ciblées et l'immunothérapie.
Les thérapies ciblées visent à bloquer des mécanismes spécifiques au développement des cellules cancéreuses. L'immunothérapie consiste à stimuler et renforcer les défenses naturelles de l'organisme contre les cellules cancéreuses.
Source Cancer Info
CANCERS DE LA VESSIE
Plusieurs types de traitements peuvent être utilisés pour traiter les cancers de la vessie : une chirurgie, des médicaments de chimiothérapie ou d'immunothérapie ou une radiothérapie.
Cancer de la vessie non infiltrant :
Intervention chirurgicale réalisée pour le diagnostic, la résection transurétrale de vessie. C’est le premier traitement.
Pour certaines tumeurs à risque élevé de récidive ou de progression, l'ablation de la vessie peut être envisagée après la résection transurétrale ou après l'échec d'un traitement
Cancer de la vessie infiltrant non métastatiques :
Chirurgie
Le traitement de référence est la chirurgie : la vessie doit être enlevée, ainsi que les ganglions situés à proximité de la vessie.
Chez l'homme, la prostate et les vésicules séminales sont également ôtées, ainsi que l'urètre, s'il est atteint. Chez la femme, l'utérus et l'urètre sont habituellement enlevés, ainsi qu'une partie du vagin.
Chimiothérapie et/ou radiothérapie
La chimiothérapie est parfois effectuée pour diminuer la taille de la tumeur avant l'opération.
Si la chimiothérapie n'a pas été réalisée avant la chirurgie, elle peut être prescrite, dans certains cas, après la chirurgie.
Dans certains cas, il arrive que la vessie ne puisse pas être enlevée ou alors l'est de façon incomplète. Un traitement de chimiothérapie pourra être proposé éventuellement associé à une radiothérapie de façon concomitante.
Cancer de la vessie métastatiques
Si le cancer a formé des métastases à distance de la vessie, la chimiothérapie est le traitement principal. Il n’y a pas d'opération.
Chirurgie oncologique - bloc opératoire
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Urologue, Chirurgie urologique
Département Transversal des Soins de Support (DT2S)
Département Transversal des Soins de Support (DT2S)
Oncologue médical, Responsable du DT2S
Oncologie médicale
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Oncologue médical, Responsable du Centre médical Recherche Clinique