Nos soins de support
Ils visent à améliorer la qualité de vie des personnes malades.
Ensemble, dépassons le cancer.
Les soins de support au CGFL
Les soins oncologiques de support comprennent : « l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie conjointement aux traitements onco-hémato spécifiques, lorsqu’il y en a » (Circulaire N°DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 relative à l’organisation des soins en cancérologie).
L’Institut national du Cancer (Inca) définit le panier des soins de support avec 4 soins « socles » (prise en charge de la douleur, diététique et nutritionnelle, psychologique, sociale, familiale et professionnelle) et 5 soins de support complémentaires (activité physique, soutien psychologique des proches et aidants, préservation de la fertilité, prise en charge des troubles de la sexualité, conseils d’hygiène de vie) et 2 techniques particulières d’analgésie (hypno analgésie et analgésie intrathécale).
Les soins de support concourent non seulement à améliorer la qualité de vie mais aussi la durée de vie des patients. Ils permettent en effet de prévenir ou de limiter certains effets secondaires des traitements anticancéreux et ainsi limitent leurs interruptions, temporaires ou définitives.
LE DT2S
Le Département Transversal des Soins de Support (DT2S) a été créé en 2018. Progressivement renforcé, il permet aux patients et à leurs proches de bénéficier des soins de support adaptés à leur situation. En 2024, le CGFL a été labellisé par la Multinational Association of Supportive Care in Cancer « centre d’excellence en soins oncologiques de support » (A MASCC-Designated Center of Excellence in Supportive Care). Le CGFL est un des 4 seuls centres français ainsi reconnu par la MASCC.
L’Hôpital de Jour soins de support
Les patients accueillis en HJ soins de support viennent du domicile, de structures de soins de suite ou d’hôpitaux périphériques. Le dispositif de l’HJ permet une évaluation globale de leurs besoins sur un temps moindre.
L’ensemble des spécialistes des soins de support qui interviennent auprès des patients s’organisent pour le faire en chambre, sur une demi-journée. La prise en charge pluri-professionnelle se fait sans que le patient ait besoin de se déplacer.
L’équipe d’assistants sociaux a pour mission de conseiller, d’orienter et de soutenir les patients et leurs proches face aux conséquences sociales générées par la maladie. Les assistants sociaux aident les patients dans leurs démarches sociales pour la résolution des difficultés qu’ils peuvent rencontrer.
Les patients peuvent faire appel au service social à tout moment dans leur parcours de soins.
Ses champs d’action sont notamment :
- Les démarches administratives et l’accès aux droits liés à la santé,
- les aides au retour à domicile après une hospitalisation,
- le maintien et le retour à l’emploi après la maladie.
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Les psychologues accompagnent le patient et ses proches, à tout moment de la prise en charge, à sa demande ou sur proposition des professionnels de santé. En fonction des besoins, un accompagnement psychologique sera proposé de manière ponctuelle ou dans le cadre d’un suivi.
Un accompagnement spécifique est proposé aux jeunes patients âgés de 15 à 30 ans, par l’intermédiaire d’une rencontre systématique avec le psychologue et l’assistant social, en lien avec les différents professionnels de soins de support.
Le neuropsychologue intervient auprès des patients ayant des plaintes cognitives, à leur demande ou sur proposition des professionnels de santé, en proposant des évaluations des troubles cognitifs afin d’orienter vers les professionnels de ville adéquats (neuropsychologue, orthophoniste…).
La pratique d’une grande variété de techniques et de soins permet d’adapter et personnaliser la prise en charge des patients en médecine oncologique ou après une intervention chirurgicale (soulager la douleur, prévenir les troubles de l’alitement, maintenir ou récupérer les capacités motrices et/ou respiratoires…)
Des actions de bilan permettent d’orienter et de conseiller au mieux les patients, en particulier pour leur sortie d’hospitalisation (matériel, prévention des chutes, pratique de l’activité physique…)
Les masseurs-kinésithérapeutes et l’enseignant en Activité Physique adaptée coordonnent leurs activités avec l’objectif commun d’une prise en charge optimale des patients hospitalisés.
L’EAPA propose des exercices de renforcement musculaire, du réentrainement à l’effort, des conseils avisés de bonne pratique…
Cette activité physique adaptée peut avoir des bénéfices dans le cadre d’une chirurgie afin de préparer le corps à supporter le mieux possible l’intervention, mais également en post opératoire pour optimiser la récupération. Dans le cadre de traitements (chimiothérapie, radiothérapie…), elle permet de lutter contre leurs effets indésirables et notamment diminuer la fatigue. Le suivi peut également se faire en distanciel grâce à l’utilisation d’une plateforme digitale qui permet de poursuivre une activité physique adaptée en dehors de l’hôpital
Très fréquent dans la maladie cancéreuse, le déficit nutritionnel se manifeste avant tout par un amaigrissement. L’équipe de diététique en lien avec les équipes médicales et de restauration apporte le soutien nécessaire afin de maintenir un équilibre alimentaire pendant les traitements.
Les diététiciens suggèrent des idées pratiques pour réussir à développer l’appétit et augmenter les apports caloriques quotidiens. Parfois un apport nutritionnel en complément est nécessaire. Dans ce cas, la prescription sera faite par le médecin ou la diététicienne.
À chaque situation, des mesures peuvent être prises pour garder le plaisir de s’alimenter selon ses goûts et habitudes. Ces mesures s’adaptent aux contraintes liées à l’état de santé et aux traitements.
La socio-coiffeuse assure un accompagnement des patients avant, pendant et après la perte des cheveux ou tout autre changement capillaire apparaissant à la suite des traitements.
La socio-coiffeuse donne des conseils pour prévenir la chute de cheveux liée aux traitements et propose des soins adaptés : shampoing, coupe, massage et hydratation du cuir chevelu. Elle est présente pour expliquer les alternatives liées à la chute de cheveux et orienter les patients auprès des prothésistes capillaires. Des casques réfrigérants sont proposés en hôpital de jour, selon le type de traitement, pour limiter la perte des cheveux. Ces moments privilégiés participent à la valorisation de l’estime de soi afin de favoriser la réparation identitaire.
Totalement gratuits, les soins de socio-coiffure et socio-esthétique sont prodigués en séance individuelles ou par le biais d’ateliers collectifs (atelier nouer un turban, un foulard / atelier prothèses capillaires / atelier massage du cuir chevelu.
Une socio-esthéticienne professionnelle est présente pour dispenser des soins gratuitement. En cabine spécialement aménagée, en chambre, ou même en hôpital de jour lors de séances de chimiothérapie, ses soins sont personnalisés pour accompagner au mieux les patients tout au long de leur traitement. Elle aide à mieux supporter les effets indésirables cutanés.
Ses champs d’action sont notamment :
- Donner des conseils de soins de peau et des produits à utiliser pendant les traitements.
- Favoriser la réparation identitaire et valoriser l’image de soi
- Proposer des soins tels que soins des ongles et maquillage, ainsi que des soins des mains et des pieds.
Les soins de socio-coiffure et socio-esthétique sont prodigués en séance individuelles ou par le biais d’ateliers collectifs (atelier nouer un turban, un foulard / atelier prothèses capillaires / atelier massage du cuir chevelu.
Nos soins pour une prise en charge plus spécifique
L’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) est une équipe pluriprofessionnelle spécifiquement formée en soins palliatifs et accompagnement. L’EMSP se déplace dans tout l’établissement à la demande du patient, des proches ou des professionnels de santé. Des consultations ou des hôpitaux de jour de soins de support peuvent également être organisés
L’EMSP accompagne et évalue de façon globale chaque situation et fait des propositions adaptées. Elle aide à la prise en charge des symptômes et conseille la prescription de certains traitements. Elle a également un rôle de coordination avec les différentes équipes extérieures pour permettre le retour ou le maintien à domicile quand le patient ou sa famille en exprime le souhait.
Le rôle du référent cicatrisation vise à optimiser la prise en charge des patients porteurs de plaies en assistant les différents acteurs soignants au sein de l’établissement et en dehors. Sa formation lui permet d’appréhender, en collaboration avec les autres professionnels de santé, la majorité des plaies couramment rencontrée en oncologie. Sa mission relève à la fois de l’acte de soin et de l’acte formation. Il intervient dans les services pour guider, superviser les prises en charge, il assure des consultations externes et participe à des actions de recherche en soins. Il favorise le lien entre l’hôpital et les professions libérales afin de sécuriser le retour à domicile des patients
L’infirmier(ère)-stomathérapeute reçoit en consultation tout patient pris en charge pour un cancer colorectal ou urologique nécessitant la pose d’une stomie. Il l’accompagne avant et après l’opération, afin qu’il puisse retrouver une vie personnelle, familiale, professionnelle et sociale normale.
Les traitements pour faire face au cancer peuvent avoir une action négative sur la sexualité et altèrent la qualité de vie, c’est la raison pour laquelle le suivi d’un médecin sexologue entre dans le cadre des soins de support. Les consultations peuvent être réalisées en amont des traitements ou pendant la prise en charge, en coordination avec l’ensemble de l’équipe médicale ou à la demande des patients.
Une sage-femme est présente dans l’établissement, elle anime des rencontres entre femmes autour du thème de la sexualité, un sujet parfois difficile à aborder pour les patients. Ces ateliers permettent d’échanger sur des sujets intimes en toute confiance avec des professionnels de santé formés.
La prise en charge du lymphœdème du CGFL est réalisée par une équipe pluri professionnelle : un médecin vasculaire, des kinésithérapeutes, infirmiers, diététiciennes, orthésistes et ponctuellement d’autres professionnels de spécialités médicales ou paramédicales et soins de support (psychologues, assistantes sociales, …).
Ces professionnels rencontrent les patients de façon individualisée, en consultation, mais également à travers des séquences partagées avec d’autres patients également concernés par le lymphœdème. Le but de cette prise en charge est de poser une indication de soins, de mettre en place ces soins au Centre et d’assurer leur suivi par un kinésithérapeute de ville, afin d’aider chacun à mieux vivre avec un lymphœdème.
Une équipe de soins pluriprofessionnelle et formée en addictologie est à disposition des patients et des équipes du CGFL. Médecins tabacologue et addictologue, infirmière addictologue et des professionnels paramédicaux en relais dans les équipes de soins sont présents pour accompagner les patients dans leur démarche de réduction et/ou d’arrêt de consommation de tabac, d’alcool ou autres substances.
Cette équipe peut intervenir en consultation mais aussi au décours des hospitalisations, pour pallier un potentiel état de manque dû à un sevrage involontaire et brutal.
L’arrêt ou la réduction de consommation de tabac et d’alcool a un réel intérêt sur la bonne tolérance et l’efficacité des traitements et prévient également le risque de récidive.
La PBM est une technique de soins utilisant l’énergie lumineuse dans la gamme des rouges et infrarouges, dont les propriétés antiinflammatoires et cicatrisantes sont connues. La PBM est utilisée en radiothérapie, en oncologie et en consultation douleur dans la prévention et le traitement d’effets indésirables comme les mucites, radiodermites, syndromes mains-pieds, douleurs neuropathiques. La PBM n’a quasiment aucun effet indésirable. Elle peut être utilisée en même temps que d’autres soins.
L’annonce d’une maladie grave constitue toujours un traumatisme pour le patient. Le dispositif d’annonce a pour objectif de permettre au patient de bénéficier des meilleurs conditions d’information, d’écoute et de soutien.
La consultation d’annonce médicale présente la proposition thérapeutique définie lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire. Suite à ce temps médical, un temps d’accompagnement soignant paramédical est proposé au patient. Le soignant écoute le patient afin d’appréhender son niveau d’information et ses préoccupations. Il reformule ce qui a été dit pendant la consultation médicale, il réexplique et complète les informations reçues. Il oriente le patient vers les différents soins de support et les professionnels compétents au sein de l’établissement ou en ville.
Espace de Rencontres et d’Informations
Pour vous accompagner
L’Espace de Rencontres et d’Informations est un lieu privilégié pour trouver un accueil convivial, une présence, une écoute et pour prendre le temps d’échanger ou simplement faire une pause quelques instants. De nombreux ateliers thématiques, conférences et animations sont également organisés dans le cadre de cet espace de convivialité.
Patricia Lecerf
Accompagnatrice en santé.
Retrouvez la les lundis, mardis, jeudis, vendredis de 13h30 à 17h et les mercredis de 9h à 12h30.
Elle est aussi joignable au :
Céline Bouttemy
Patiente partenaire.
Retrouvez la pour échanger sur « un vécu commun », le quotidien avec la maladie, les traitements, sur des questionnements plus personnels (l’annonce aux enfants, aux proches, la gestion des effets indésirables..) ou vous réorienter vers les professionnels de santé, les soins de support ou autres.
Retrouvez-la tous les mardis et jeudis de 9h à 12h et de 13h à 17h.
Les soins de support au CGFL
Il s’agit d’un accompagnement complémentaire proposé gratuitement aux patients et à leurs proches. Les soins de support visent à améliorer la qualité de vie des personnes malades. Ils interviennent à tous les stades de la prise en charge: dès l’annonce du diagnostic, pendant les traitements et jusqu’à l’après cancer s’il y a des séquelles. Ils proposent l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades conjointement aux traitements spécifiques (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie).