Vaccin Covid-19 – Recommandations

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Le CGFL recommande très fortement à ses patients de se faire vacciner contre la Covid 19.

A ce jour, quatre vaccins contre la Covid-19 sont distribués en France, certains autorisés à partir de 12 ans.

Deux à ARN messager : celui de Pfizer-BioNTech COMIRNATY, et celui de Moderna SPIKEVAX,
Deux à vecteur viral non réplicatif : celui d’Astra-Zeneca VAXZEVRIA et, celui de Janssen, filiale européenne du groupe américain Johnson & Johnson.

Nous vous invitons à lire avec attention nos recommandations ci-dessous et à prendre rendez-vous dans un centre de vaccination proche de chez vous, selon la chronologie permise par les pouvoirs publics :

• Soit en ligne sur des plateformes telles que DOCTOLIB, Keldoc ou Maiia
• Soit par téléphone au 0 800 009 110 – La liste des centres est également disponible sur www.sante.fr
• Soit en vous inscrivant en ligne pour profiter de doses de vaccins non utilisées dans votre département sur le site VITEMADOSE

 

Pourquoi se faire vacciner quand on a un cancer ?

Comme pour l’ensemble de la population, la vaccination est le seul moyen, à ce jour, de vous protéger efficacement notamment contre les formes graves et de protéger vos proches de l’infection. Elle permet de stopper l’évolution du virus.

Les patients souffrant d’une maladie cancéreuse font partie des groupes à risque de développer des complications sévères au Covid-19.
Par ailleurs, une infection au Covid-19 risque d’entrainer un retard dans les traitements réalisés avec une potentielle perte de chance sur l’efficacité attendue.

C’est pourquoi votre vaccination et celle de votre entourage, associée au respect des gestes barrières, demeure la meilleure façon de vous protéger de ces risques.

Aujourd’hui, la couverture vaccinale des patients atteints de cancer reste encore insuffisante.

Afin de répondre à vos questions et vos éventuelles inquiétudes, l’Institut national du cancer (INCa) publie une rubrique dédiée à la vaccination sur son site e-cancer.fr.
Parlez-en également à vos médecins à même de répondre à vos interrogations par rapport à votre état de santé.

 

Qui peut se faire vacciner contre la Covid-19 ?

Tout patient souffrant ou ayant contracté une maladie cancéreuse, est éligible à une vaccination anti-Covid-19.
Des précautions d’administration sont toutefois nécessaires en fonction du moment de votre traitement ou encore du traitement en particulier.

 

Quand se faire vacciner ?

Dans l’idéal, avant de débuter un traitement anticancéreux. Aucune étude menée dans le contexte de la vaccination anti Covid en cours de traitement anticancéreux n’est disponible à ce jour. Une étude a montré, dans le cadre de la vaccination antigrippale qu’il n’y a pas de risque avéré sur l’efficacité du vaccin, si celui-ci est réalisé en même temps que le traitement.

En cas de traitement médical (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée) :
Il est conseillé de le réaliser en « intercure » (entre deux injections) en cas de traitement systémique. Cependant si une opportunité de vaccination existe en même temps que le traitement systématique, le bénéfice lié à la vaccination pour le patient l’emporte.

En cas de radiothérapie :
Aucune donnée n’est à ce jour disponible, mais aucun élément ne semble empêcher l’administration du vaccin.

En cas de chirurgie :
Il sera proposé de réaliser l’injection à distance du geste, en fonction de l’évolution post opératoire. L’idéal est, dans cette situation également, de réaliser la vaccination avant le geste chirurgical.

En cas d’hormonothérapie :
Rien n’empêche l’administration du vaccin.

Nos équipes sont à votre écoute en cas de doute.

 

Quid de la 3e dose ?

L’administration d’une 3ème dose est indiquée pour les patients :

• sous chimiothérapie lymphopéniante ; A noter : le caractère lymphopéniant de la chimiothérapie est laissé à l’appréciation de l’oncologue référent qui pourra ordonner une 3ème dose.
• traités par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic, mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima) ;
• dialysés chroniques après avis de leur médecin traitant qui décidera de la nécessité des examens adaptés ;
• au cas par cas, les personnes sous immunosuppresseurs ne relevant pas des catégories susmentionnées ou porteuses d’un déficit immunitaire primitif.

 

Combien de temps le vaccin protège-t-il ?

Les données actuelles montrent une protection d’au moins 8 mois. L’évolution des données permettra d’affiner cette information.
Dans tous les cas, la poursuite des mesures de protection (port du masque sur le nez et la bouche, lavage régulier des mains au soluté hydro-alcoolique, respect des distances et mesures d’hygiène habituelles) doit être maintenue jusqu’à la sortie de l’épidémie.

La protection commence à être effective entre 14 et 28 jours après l’administration de la 1ère dose du vaccin. La pleine efficacité de la vaccination est constatée une semaine après la 2ème dose.

Le vaccin de Janssen (Johnson & Johnson) ne nécessite qu’une seule injection et est considéré comme efficace 49 jours après celle-ci.

Y a-t-il des contre-indications à la vaccination / limitations liées aux allergies ?

Certaines situations imposent une vigilance plus particulière amenant à éviter de vacciner dans l’état actuel des connaissances :

• Une allergie connue sévère après avis allergologue mais ces vaccins peuvent être administrés aux personnes souffrant des allergies les plus fréquemment rencontrées (antibiotiques, pollen, piqures d’insectes, allergies alimentaires…)
• Une infection à Covid-19 dans les 2 derniers mois.
• Une autre vaccination dans les 14 derniers jours.
• Une infection en cours ou de la fièvre (T°c > 38°c dans les 48 dernières heures).
• Concernant les rappels si vous avez déjà été vacciné(e), une réaction sévère au vaccin (allergie, mauvaise tolérance) peut contrindiquer la réalisation de celui-ci. La décision sera prise avec votre médecin. En cas de contamination antérieure au Covid, une seule administration du vaccin suffit à vous protéger sauf si vous êtes éligibles à une 3ème dose (voir ci-dessus). Il n’y aura donc pas de rappel dans ces contextes pré-décrits.

 

Y a-t-il des effets indésirables ?

Comme avec tous les vaccins, il peut y avoir des effets indésirables après l’injection mais ils sont transitoires et durent habituellement moins de 24 heures.
Les réactions dépendent du vaccin utilisé. Les plus fréquentes sont des réactions locales avec lourdeur du bras du côté injecté. Moins fréquemment on retrouve de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires ou articulaires, quelques frissons et un peu de fièvre. Ces troubles disparaissent en général rapidement.

Ces vaccins sont généralement très bien tolérés.

 

Comment se passe l’injection du vaccin ?

Le choix du vaccin administré (Pfizer / Moderna / Astra Zeneca / Janssen) appartient au centre de vaccination ou au médecin pouvant le distribuer, en tenant compte du dossier médical et des pathologies cancéreuses éventuellement en cours, de manière à ce que les deux doses injectées soient toujours de la même nature et à ce qu’elles n’interfèrent pas avec le parcours de santé des personnes vaccinées.

L’administration se fait dans l’épaule au niveau du muscle deltoïde, de préférence du côté non dominant. L’injection est quasiment indolore.

Votre médecin généraliste, votre oncologue et nos équipes restent bien évidemment à votre écoute si vous aviez des questions spécifiques en lien avec votre maladie ou traitement.